インターネットによる入会お申し込みフォーム

必要事項をご記入の上、[送信ボタン]をクリックしてください。

[財団トップページへ戻る]

1. ご入会区分
  個人 法人

2. あなた自身について教えてください(※印は必須項目です)
※会社名:
(法人入会の方のみ)
(例)財団法人こしじ水と緑の会
※全角でご入力ください ※法人でのご登録の方のみご記入ください  
 
※お名前: (例)越路 太郎

※全角でご入力ください ※法人でご登録の場合はお申し込み担当者のお名前をお願いします 
 
※ふりがな: (例)こしじ たろう
※全角ひらがなでご入力ください
※郵便番号: ※半角でご入力ください(例)949-5412
※ご住所:
※全角でご入力ください(例)新潟県三島郡越路町朝日880−1
※E-Mail: ※半角でご入力ください(例)info@koshiji.org
TEL: ※半角でご入力ください(例)0258-41-3711
 
よろしければ以下の質問にもお答えください
性別:
生年月日: 年 月 


3. 通信欄
・ご入力いただきました情報は、当財団への入会手続きおよび、
 当財団からのご案内送付以外の目的で使用することはございません。
・最新の会報と会費振込用紙を事務局より郵送にてお送りいたします。
・会員証を会費振込確認後、お届けいたします。

財団法人 こしじ水と緑の会


Copyrightc 2003 (財)こしじ水と緑の会 All Rights Reserved